地处珠海市斗门区西北部的莲洲镇，是珠江中三市接壤之地，北隔江门、东望中山，此处地广人稀，幅员超86平方公里，户籍人口仅约5万人。

　　优质医疗资源因此“摊薄”。这里，距离最近的三级医院约25公里，即使走高速也至少要花上30分钟。

　　为推动解决医疗资源分配不均、基层百姓看病难等问题，斗门区坚持以人民为中心的发展思想，把推动紧密型医共体建设列为2023年十件民生实事，锚定打造全市首个紧密型医共体示范点。

　　以强基层为重点，斗门区着力下沉优质资源，提升基层医疗服务能力，初步构建起“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式和运行格局。2023年先行启动遵义医科大学第五附属（珠海）医院（下称“遵医五院”）和莲洲镇卫生院及白藤街道社区服务中心为试点的斗门区紧密型医共体，经过3个多月的运行，莲洲镇卫生院门急诊人次、住院人次、危重症患者救治成功率等均大幅增长。

　　确定要派驻挂职后，李继中到莲洲镇卫生院报到的时间，比医共体挂牌要早了整整一个月。

　　今年，斗门区把推动紧密型医共体建设列入2023年十件民生实事，并印发《斗门区紧密型医疗卫生共同体高质量发展行动方案（2023—2025年）》，规划了以遵医五院牵头、斗门区妇幼保健院协作、五镇一中心为成员单位的医共体网格化布局。

　　挑选人才，成为紧密型医共体建设的头等大事。在遵医五院担任神经内科副主任医师的李继中，从医近二十年，正处于医者最富创造性的年华。

　　在许多同事眼中，一直在临床一线，又有管理经验的他，简直是派驻下沉的不二人选。

　　与李继中一道，遵医五院派出了3名业务骨干到医共体试点单位挂职副院长。他们肩负着救死扶伤的医者天职，也要挑起帮助成员单位优化管理架构，完善规章制度，提高医院管理科学化、规范化、精细化水平的重担。

　　“通俗地讲，我们不仅是来治病救人的，更重要的是怎么建立紧密的上下联动机制，织密急救保护网。”在莲洲镇卫生院挂职副院长的李继中说。

　　今年6月30日，斗门区紧密型医共体揭牌仪式在莲洲镇卫生院举行，锚定打造珠海全市首个紧密型医共体示范点，积极推进优质医疗资源向基层下沉。

　　面对这样的疑问，李继中在具体的实践中有着很多感悟。他表示，紧密型医共体的目的，是要通过“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”，实现三级医院及卫生院医疗救治的有机融合，为患者提供最便捷的诊治。

　　随着紧密型医共体建设的推进，珠海斗门全区6家基层医疗卫生机构胸痛救治单元全部通过省、市胸痛中心联盟现场验收，在珠海全市率先完成全域6家创伤救治单元和卒中救治单元市级验收，贡献珠海基层医疗应急体系的斗门经验。

　　依托紧密型医共体救治中心“转诊直通车”，斗门区快速打通危重症救治通道，平均缩减偏远地区患者救治时间约60分钟。

　　“有名急性脑梗死患者，情况危急，急需转诊！”不久前的一天晚上，家住莲洲镇的罗阿姨在家突发昏迷，当天20时11分，莲洲镇卫生院医生到达现场，初步判断她为急性脑卒中。

　　一场关于生命与希望的战斗迅速展开。莲洲镇卫生院随即启动医共体“转诊直通车”，第一时间转运到遵医五院就诊。

　　20时50分，患者到达遵医五院，并立即完善头颅CT检查，提示大量脑出血。

　　从基层医院医生抵达现场，到三级医院手术治疗，通过“转诊直通车”只用了不到60分钟时间。

　　“没想到一路治疗都很顺畅，我们现在在家门口都能享受到优质医疗资源。”手术后，转危为安的罗阿姨激动地说。

　　“这比以往缩短至少60分钟，为患者争取了宝贵的救治时间。”李继中说，依托“转诊直通车”，打通危重症救治通道，罗阿姨并非个案。

　　今年8月28日9时13分，44岁的周强户外运动后，出现胸痛、胸闷、上肢麻木等症状，自行前往莲洲镇卫生院急诊就诊。就在急诊室就诊时，周强即出现心室颤动、心跳骤停等症状。

　　“所幸我们当天都在医院内，立刻启动应激抢救流程，组建了涵盖神经内科、心血管内科、重症医学科专家的抢救团队，为患者进行电除颤等心肺复苏后，他苏醒了过来。”李继中说。

　　与此同时，医共体“转诊直通车”紧急启动，迅速将患者从莲洲镇卫生院转送至遵医五院胸痛中心治疗。出人意料的是，在转运途中，患者再次出现心跳停止，医护人员再次进行除颤等心肺复苏。

　　10时15分，恢复心跳的周强被安全转送至遵医五院，通过“双绕绿色通道”直接进入导管室，造影提示心肌梗死，予以植入支架治疗，终于转危为安。

　　“早期诊疗救治对于挽救生命，减轻后遗症，提高愈后生活质量尤为重要。”有着多年神经内科临床救治经验的李继中深知，“诊断时机就是患者生机，就是‘心肌’和‘大脑’”。

　　如今，在斗门区，依托医共体“转诊直通车”，可实现基层卫生服务机构与三级医院相关科室间挂号、住院、转院、检查检验直通服务。8868 8868体育 app

　　“注意按时吃药，定期检查，多休息，平时还要注意饮食清淡。你下个星期过来，我到时再给你看看。”每周二、周四、周五，遵医五院神经内科、康复科及内分泌科专家都会到莲洲镇卫生院坐诊。同时，莲洲镇卫生院还聘请遵医五院内分泌科主任张勇军教授及康复医学科主任梁爱萍教授为特聘主任，两位主任都会定期不定期到莲洲镇卫生院查房、举办讲座，对每一名患者仔细地询问和检查，有针对性地进行健康指导，叮嘱他们日常生活中注意饮食健康、规律作息等，养成良好生活习惯。

　　“现在卫生院就能挂专家号，不用排队等了，方便我们老百姓治病，还很省钱。”65岁的患者周婶高兴地说，不用出镇就有三级医院的医生来诊治，8868 8868体育 app真正体会到了医共体带来的实惠。

　　在白藤街道社区卫生服务中心，遵医五院儿科主任宋文秀每周总要过来专家坐诊。与此同时，专家团队还通过开展带教查房、病例讨论、业务培训和学科建设等，推动医共体同质化管理，提高基层能力。据统计，自医共体建设启动以来，中心儿科联合门诊的总诊疗人次月均增幅达5.50%。

　　医疗专家的到来，帮助基层卫生院不断提高规范化水平。莲洲镇卫生院副院长崔耀庭说，基层卫生院的硬件设施有限，人力资源也有限，专家团队来的这一段时间里，卫生院整个面貌都发生了很大变化。

　　在医共体建设的进程中，成员单位瞄准特色专科建设，8868体育 8868体育官网大力开展新技术新项目，将“组团式帮扶”升级为“造血式帮扶”。

　　针对莲洲镇老年人口多的特点，遵医五院与莲洲镇卫生院共同制定康复病房及老年病房所需设备计划，在莲溪辛港养老院进行健康巡诊，在住院病房开展强化胰岛素使用、有创呼吸机通气、高流量湿化治疗等新技术新项目。

　　从共建联合门诊到联合病房，患者在紧密型医共体中得以享受一体化的优质连续。数据显示，联合病房建设带动莲洲镇卫生院住院医疗资源效益不断提高，截至9月，莲洲镇卫生院住院人次392人次，同比增长639.62%，床位使用率同比提升504.76%。

　　“可以说这里所有的病人都是我的病人，我一有时间就要带着这里的医生去随访，8868体育 8868体育官网告诉他们患者所患疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗，同时告诉他们医学最新进展，希望带出一批了解群众需求的医生队伍。”李继中表示。

　　他说：“授人以鱼不如授人以渔，希望等我离开后，能给这里留下一支莲洲人的医生队伍。”